Vertikal Askılı Göğüs Küçültme 

Meme Küçültme (Reduction Mamoplasti)
Meme Küçültme operasyonu memelerinin ağırlığı ve sarkıklığından dolayı; sırt, bel, boyun ağrısı; meme altında egzama (pişik), mantar enfeksiyonu oluşan, sütyen askıları omuzlarında iz bırakan, postür bozukluğu yaşayan ayrıca psikolojik olarakta memelerinin büyüklüğünden rahatsız olan kişilere yapılabilir.

Ameliyat öncesi görüşme;
Kişinin yaşı, doğum yapıp-yapmamış olması, ameliyat sonrası memede oluşacak izleri kabul edip-etmemesi ve ameliyat sonrası beklentileri önemlidir.

Ameliyat zamanı;
Operasyon yaşı en erken olarak; memelerin olgunlaşmasının tamamlandığı 18 yaş olup; üst sınır kişinin genel sağlık yapısı elverdiği ölçüde yükselebilir. Erken yaşlarda estetik kaygılar ön planda iken, ileri yaşlarda büyük memelerin yarattığı sıkıntıların giderilmesi öncelikli olur.

Ameliyat öncesi hazırlık;
Memelerde büyüklük; genetik, hormonal, kilo fazlalığı, geçirilmiş hamilelikler ve yapısal diyebileceğimiz hiç bir nedene bağlı olmadan da oluşabilir. Hormonal olduğu düşünülen vakalarda bazı tetkikler yapılır. Meme ameliyatlarından önce, 40 yaş altı hastalarada meme ultrosonu, 40 yaş üzeri hastalarda mamografi tetkikleri istenmelidir. Bu tetkiklerin ileri de meme taramalarında takip amacı içinde saklanması faydalı olacaktır. Meme yağ ve meme dokusundan meydana geldiği için, meme büyüklüğünde kişinin kilosu önemlidir. Kilo fazlalığında memelerdeki yağ kitlesinin artmasına bağlı büyüme görülürken, kilo vermeye bağlı da memeler bir miktar küçülür. Ameliyat olacak kişinin, ideal kilo da ya da ideal kiloya yakın olmasıda büyük oranda yağ dokusudan oluşmuş meme şeklinin korunması açısından önemlidir.

Ameliyat teknikleri ve ameliyat sonrası oluşacak izler;
Ameliyatta kullanılan bazı teknikler süt vermeye izin verse de, ameliyat sonrası süt verememe olasılığı her zaman vardır. Hamilelik ve süt verme dönemlerinde kilo artışına ve memelerin sütle dolmasına bağlı olarak memeler bu dönemlerde büyüyüp sonrasında küçülecekleri için de şekillerinde bir miktar deformasyon oluşabilir. Bu durumlarda bazen, küçük revizyonlarla meme ilk ameliyat sonrası haline geri döndürülmeye çalışılabilir. Ameliyat sonrası genellikle meme ucunda ve altına doğru düz olarak uzanan lolipop şekeri şekline ameliyat izi oluşacaktır. Bazen çok büyük memelerde bu iz ters T şeklinde olup memenin altında da uzayabilir. Bazı durumlarda da memeler hafif büyük ve sarkıklık olup çok küçültmek istenmediği zaman iz sadece meme başında sınırlı kalabilmektedir. Meme ucundaki iz bir problem yaşanmadığı sürece ortalama bir-iki yılda belirsizleşecek, memenin altındaki izlerde azalacaktır. Meme küçültme operasyonlarından sonra mutlaka memenizde bir iz kalacaktır. Memelerin büyüklüğü; kişinin boyuyla, kilosuyla, omuz genişliğiyle, göğüs yapısının şekliyle orantılı olmalıdır. Bunlardan orantısız olarak yapılacak fazla ya da eksik küçültme de hoş olmayan bir görünüm verecektir. Bu nedenle, ameliyat öncesi hastanın da tercihleri dikkate alınarak, ameliyat sonrası oluşacak muhtemel sütyen ölçüsüne karar verilmelidir. (B,C cup gibi) Ameliyat tekniği, memelerdeki büyüklük ve sarkıklık derecesi, her iki memelerin eşit olup-olmaması, meme başlarının yönleri, meme başı büyüklükleri, memeden koltuk altına doğru uzanan kitlenin olup-olmaması ve memelerin ne kadar küçültüleceğine göre belirlenir. Ameliyatta hedef; meme dokusundaki ve cildindeki fazlalığı çıkararak memeyi yeniden şekillendirmek, meme ve meme uçlarını ideal büyüklüğe kavuşturuken simetrilerini de sağlamaktır. (Ameliyattan çıkarılan meme dokusu patolojik tahlile gönderilir.)

Ameliyat süresi ve anestezi türü;
Ameliyat süresi ortalama 2,5-3 saattir.Ameliyat; genel ya da sedasyon anestezisi ile yapılabilir.

Ameliyat sonrası ağrı, basit ağrı kesicilerle giderilebiliyor.
Ameliyattan sonraki saatler ve hastanede kalış süresi, ameliyattan sonra yaklaşık 4-6 saatlik yatak istirahatinden sonra, yiyip-içmeye başlıyor ve ayağa kalkıp yürüyebiliyorsunuz. Bir gün hastanede kalıp, ertesi günde drenlerin alınması ve pansumanın yenilenmesi ile eve dönebiliyorsunuz.

İyileşme süreci;
Ameliyat sonrası iyileşme genellikle hızlı oluyor. İlk pansumanınız hastaneden çıkmadan yapılıp özel ameliyat sonrası sütyeniniz giydirilmiş olarak eve dönüyor, ortalama 48 saat sonraki kontrole kadar dinleniyorsunuz. Bu görüşmenin ardından günlük hayata geçişiniz ve iyileşmeniz kısa sürede tamamlanıyor. Ameliyattan ortalama 7 gün sonra normal hayata geri döner, yolculuk yapabilir ve işinize başlayabilirsiniz. 10-15. günlerde yürüyüş şeklinde sizi fazla yormayacak aktiviteler yapmanızda fayda vardır. Tempolu egzersizlere başlamanız ortalama 4.-6. hafta olmalıdır. Meme şeklinin tam olarak oturması ve ameliyat izlerin hafiflemesi ortalama 6ay-1yılda olacaktır.

Ameliyatın komplikasyonları nelerdir;
Ameliyat sonrası; kanama, ameliyat bölgesinde kan ve serum birikmesi, enfeksiyon gelişmesi gibi istenmeyen riskler tüm cerrahi işlemler gibi bu operasyon içinde olasıdır. Ameliyat sonrası kanamanın durdurulması, hematomun (kan birikmesi) boşaltılması ameliyatane ortamında tekrar müdahale edilmesini gerektirir. Meme küçültme işlemlerinde meme ucu ve meme cildinin kan dolaşımının takibide çok önemlidir. Meme ucunda ve meme cildinde dolaşım bozukluğuna bağlı renk değişimi oluşabilir. Bu durumlarda problem ilerlerse o bölgenin çıkarılıp temizlenmesi gerekir. Meme ucundaki his duygusunda kayıp, süt verememe olasılığı serbest meme ucu aktarımlı teknikte her zaman olsa da diğer tekniklerde de görülebilir. Meme ve meme ucunda asimetri, meme uçlarının yukarıya ya da yanlara doğru bakması da oluşabilecek komplikasyonlardandır ki, düzeltilme şansı için memelerin iyileşmesi beklenmelidir. Kişinin yara iyileşmesine verdiği reaksiyona bağlı olarak dikiş hatlarında kabarıklık ve kızarıklık görülebilir.

Unutmayın ki, meme küçültme işlemi estetik bir operasyonun yanında, sağlığınız içinde gerekli bir girişimdir. Bilimsel olarak, meme dokusunun çıkarılmış olması bir miktar da olsa kişiyi meme kanserinden koruduğu gösterilmiştir.

 

Vertikal Askılı Göğüs Dikleştirme

 
Mastopeksi, sarkık memeleri dikleştirilerek estetik görünüme kavuşturmak için yapılan cerrahi işlemdir.

Meme dikleştirme operasyonu kimlere yapılır;
Meme dikleştirme operasyonları, memelerinde sarkıklık hisseden doğum yapmış ya da yapmamış tüm kadınlara uygulanabilir. Aynanın karşısına geçerek meme ucunuz ve meme altı çizginizi değerlendirerek memelerinizde sarkıklık olup-olmadığını anlayabilirsiniz. Meme ucu, meme altı çizgisinin üzerinde ve meme altındaki dokuda sarkıklık olmaması istenen ideal durumdur. Meme pitozu dediğimiz memenin sarkıklık durumu genellikle dört grupta; hafif-orta-ağır ve yalancı pitoz olarak sınıflandırılır. Meme başı, meme altı çizgisinin hizasında ya da 1 cm kadar altında ise hafif; meme altı çizgisinden 1-3 cm kadar aşağıda ise orta, 3 cm’den daha altta yerleşmişse ağır pitoz durumu vardır. Yalancı pitoz ise; meme başı normal meme altı çizgisinin üzerinde yerleşmiş ancak memenin tabanı sarkmış olarak görülür. Memeler yapısal olarak bir neden olmadan sarkık olabileceği gibi, kilo alıp-verme, doğum yapıp emzirme, yaşa bağlı olarak yerçekiminin etkisiyle de zaman içinde sarkabilir. Memelerin sarkması için her zaman büyük olması gerekmez.Doğum sonrası memelerin büyüyüp-küçülmesindeki gibi meme cildindeki fazlalığa bağlı sarkıklık görülebileceği gibi,kilo vermelerden sonrada ve gevşek dokulu kişilerde yerçekimine bağlı olarak küçük memelerde de sarkma görülebilir.

Meme dikleştirme operasyonu zamanı;
Operasyon yaşı en erken olarak; memelerin olgunlaşmasının tamamlandığı 18 yaş olup; üst sınır kişinin genel sağlık yapısı elverdiği ölçüde yükselebilir. Erken yaşlarda estetik kaygılar ön planda iken, ileri yaşlarda sarkık memelerin yarattığı sıkıntıların giderilmesi öncelikli olur. Meme ameliyatlarından önce; 40 yaş altı hastalarada meme ultrosonu, 40 yaş üzeri hastalarda mammografi tetkikleri istenmelidir. Bu tetkiklerin ileride meme taramalarında takip amacı içinde saklanması faydalı olacaktır. Memeler yağ ve meme dokusundan meydana geldikleri için, meme büyüklüğünde kişinin kilosu önemlidir. Kilo fazlalığında memelerdeki yağ kitlesinin artmasına bağlı büyüme görülürken, kilo vermeye bağlı da memeler bir miktar küçülür. Ameliyat olacak kişinin, ideal kiloda ya da ideal kiloya yakın olmasıda büyük oranda yağ dokusudan oluşmuş meme şeklinin korunması açısından önemlidir. Ameliyatta kullanılan teknikler süt vermeye izin verse de, ameliyat sonrası süt verememe olasılığı her zaman vardır. Hamilelik ve süt verme dönemlerinde kilo artışına ve memelerin sütle dolmasına bağlı olarak memeler bu dönemlerde büyüyüp sonrasında küçülecekleri için de sonrasında bir miktar sarkma tekrar oluşabilir. Bu durumlarda bazen küçük revizyonlarla meme ilk ameliyat sonrası haline geri döndürülmeye çalışılabilir ki, zaman içinde yerçekiminin etkisi ile mutlaka memelerde sarkma olacaktır.

Ameliyat teknikleri;
Mastopeksi ameliyatından sonra genellikle meme ucunda ve altına doğru düz olarak uzanan lolipop şekeri şekline ameliyat izi oluşacaktır. Bazı tekniklerde de iz sadece meme başında sınırlı kalabilmektedir. Meme ucundaki iz bir problem yaşanmadığı sürece ortalama bir-iki yılda belirsiz denecek kadar, memenin altındaki izler ise büyük oranda silinecektir. Memelerin büyüklüğü, sarkıklık derecesi, kişinin iz konusundaki hassasiyeti ameliyat tekniğini belirlemede önemlidir. Memeler büyük ve sarkık ise mastopeksi ameliyatı sırasında bir miktarda meme dokusu çıkarılması gerekecek ve memedeki iz; meme ucundan başlayıp meme altına uzanan 4-5 cm’lik düz çizgi şeklinde lolipop şekeri tarzında olacaktır. Meme dokusu yeterli olmayıp meme cildinde fazlalık varsa, meme ucundan girilerek kas altına ya da kas üzerine protez yerleştirilecektir ki, iz sadece meme ucunda sınırlı kalabileceği gibi, meme altına doğruda düz çizgi şeklinde de inebilir. Ameliyatta hedef; memelerdeki sarkıklığı gidermek, meme ve meme uçlarını ideal büyüklüğe kavuştururken simetrilerini de sağlamaktır.

Ameliyat süresi ve anestezi türü;
Ameliyat süresi ortalama 2-2,5 saattir. Ameliyat; genel ya da sedasyon anestezisi ile yapılabilir. Ameliyat sonrası ağrı, hafiftir ve basit ağrı kesicilerle giderilir.

Ameliyattan sonraki saatler ve hastanede kalış süresi,
Ameliyattan sonra yaklaşık 4-6 saatlik yatak istirahatinden sonra, yiyip-içmeye başlıyor ve ayağa kalkıp yürüyebiliyorsunuz. Bir gün hastanede kalıp, ertesi günde pansumanın yenilenmesi ile eve dönebiliyorsunuz.


İyileşme süreci;
Ameliyat sonrası iyileşme genellikle hızlı oluyor. İlk pansumanınız hastaneden çıkmadan yapılıp özel ameliyat sonrası sütyeniniz giydirilmiş olarak eve dönüyor, ortalama 48 saat sonraki görüşmeye kadar dinleniyorsunuz. Bu görüşmenin ardından günlük hayata geçişiniz ve iyileşmeniz kısa sürede tamamlanıyor. Ameliyattan yaklaşık 5 gün sonra normal hayata geri döner, yolculuk yapabilir ve işinize başlayabilirsiniz. 7.-10. günlerde yürüyüş şeklinde sizi fazla yormayacak aktiviteler yapmanızda fayda vardır. Tempolu egzersizlere başlama ortalama 4. hafta olmalıdır. Meme şeklinin tam olarak oturması ve ameliyat izlerin hafiflemesi ortalama 6. ayda olacaktır.

Ameliyatın komplikasyonları nelerdir;
Ameliyat sonrası; kanama, ameliyat bölgesinde kan ve serum birikmesi, enfeksiyon gelişmesi gibi istenmeyen riskler tüm cerrahi işlemler gibi bu operasyon içinde olasıdır. Ameliyat sonrası kanamanın durdurulması, hematomun (kan birikmesi) boşaltılması ameliyatane ortamında tekrar müdahale edilmesini gerektirir. Meme ucunda ve meme cildinde dolaşım bozukluğuna bağlı renk değişimi oluşabilir. Bu durumlarda problem ilerlerse o bölgenin çıkarılıp temizlenmesi gerekir. Meme ucundaki his duygusunda kayıp, süt verememe olasılığı ender de olsa vardır. Memelerde ve meme uçlarında asimetri, yeteri kadar sarkıklığının giderilmemiş olmasıda komplikasyonlardandır ki, düzeltilme şansı için memelerin iyileşmesi beklenmelidir. Kişinin yara iyileşmesine verdiği reaksiyona bağlı olarak, dikiş hatlarında kabarıklık ve kızarıklık oluşabilir.